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    1. 藥品集采推動藥事管理精細化發展

      2021-08-20 14:17 來源:丁香園 作者:
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      去年,《關于印發加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見的通知》發布。

      《通知》要求,醫療機構要強化臨床藥師配備,加強藥學類、藥品制造類等專業職業教育,保障藥師合理收入水平,增強執業藥師職業吸引力,為藥師職業發展構建更加全面和系統的制度保障。

      對此,華中科技大學協和深圳醫院藥學部主任謝利霞認為,取消藥品加成在一定程度上降低了藥品價格,減輕了患者經濟負擔。「部分深圳市的患者追求進口藥,對國產原創藥、國產仿制藥存在一些質疑。」謝利霞坦言,藥品集中帶量采購政策實施以來,醫院便將宣講作為核心工作,全方位、多途徑向患者介紹集采藥品的適宜性、有效性、安全性。

      她說:「該政策得到大部分患者的支持和擁護,今年深圳政策進一步升級,提高原研藥自費比例,因此許多患者選擇使用帶量采購藥品。」

      藥品集中帶量采購政策和國家醫保用藥談判使藥品價格大幅度下降,給患者帶來了更好的就醫體驗,降低了患者因病致貧、因病返貧的可能。基于此,茂名市人民醫院轉變和調整醫院藥事管理工作重點,強化內涵發展和能力建設,一方面提升院內藥品配備和供應能力,另一方面大力開拓藥學技術服務新項目。

      「我院中心藥房、發熱門診都配有自助發藥機,方便藥品調劑管理,保障了患者取藥的便捷性。同時,我院加強了合理用藥軟件建設,建立了處方前置審核系統,盡可能杜絕不合理用藥的發生。」廣東省茂名市人民醫院藥劑科主任陳建華介紹,該院榮獲中國醫藥教育協會全國合理用藥示范基地建設項目和中華臨床醫學會臨床藥師培訓試點基地,早在 2014 年建成了粵西地區第一家靜脈用藥調配中心,后又相繼建立了藥學門診和精準藥學實驗室。為推動中醫藥在全院的應用,今年又啟動了院內中藥代煎膏方中心建設,為中醫藥臨床應用開辟新途徑。

      另一方面,茂名市人民醫院緊抓內部管理,推動醫院合理用藥水平。例如,為推進國家基本藥物和國家集中帶量采購藥品在臨床的合理使用,降低患者醫療費用,醫院積極宣傳國家相關政策,并把合理用藥作為科室和個人的績效考核目標。「如果連續考核不合格,將啟動約談機制。」陳建華表示。

      為加強抗菌藥物臨床應用管理,遏制細菌耐藥,該院通過建立抗菌藥物科學管理 AMS 工作領導小組,藥學與醫務、院感、質控、信息等多部門聯合管理,通過抗菌藥物目錄管理、院感把控、院內專項業務培訓考核、制定落實考核指標,開展專項處方點評和實時干預等措施,全方位促進抗菌藥物合理使用。

      「在專項處方點評時,我們絲毫不留情面,定期在院內周會上通報不合理用藥名單和指標不落實情況,對比前一年,我院抗菌藥物使用強度下降了 10% 以上。」? 陳建華表示。

      在慢病患者管理方面,茂名市人民醫院一方面保障納入國家醫保目錄藥物的配備供應,滿足臨床需求。另一方面通過藥學門診慢性病患者管理和臨床藥師到臨床參與患者床邊查房服務,面對面與患者溝通,協助醫生解決用藥問題,做好患者用藥宣教工作。

      對此,他認為,對慢阻肺患者而言,醫院呼吸科會對高危患者進行篩查,尤其對重點人群進行重點篩查,同時不斷擴展藥學服務范圍,開展重點患者用藥監護服務,保障患者用藥安全、有效,獲益。

      未來藥學部還要加強藥學科研應用能力建設,「醫院已經投資 1000 多萬元建設中心實驗室,腫瘤科已具備開展藥物 I 期臨床試驗的備件。」陳建華說,藥學部將充分利用醫院硬件設施和政策優勢,與臨床合作開展藥學應用研究,并結合當地條件優勢,對茂名地區特色中藥材化橘紅、白木香、益智仁等開展臨床應用研究。茂名市人民醫院藥學部,不斷通過臨床藥學服務能力和藥學應用研究的提升,成為支撐醫院高質量發展的內動力。


      本文轉載自:健康報

      編輯: 孫瑜

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